Idées fausses sur les appareils de santé numériques dans la prise en charge des patients diabétiques

Lisa Jones, MA, RDN, LND, FAND ; Rachel Stahl Salzman, MS, RDN, CDN, CDCES

Medicare a étendu la couverture des glucomètres en continu (CGM) pour tous les bénéficiaires diabétiques qui utilisent de l'insuline ou ont des antécédents d'hypoglycémie.1

Lisa Jones, MA, RDN, LND, FAND, interviewe Rachel Stahl Salzman, MS, RDN, CDN, CDCES, dans l'épisode 14 de Nutrition411 : le podcast pour aider les cliniciens à démêler d'éventuelles idées fausses sur l'utilisation de la technologie dans la prise en charge des patients diabétiques. .

Rachel est diététicienne agréée et spécialiste des soins et de l'éducation en matière de diabète au sein de la division d'endocrinologie, du diabète et du métabolisme de Weill Cornell Medicine à New York. Elle est passionnée par l’idée de donner aux individus les moyens d’apporter des changements durables à leur mode de vie et de tirer parti de la technologie du diabète pour améliorer leur santé et leur qualité de vie.

Ce qui suit est un extrait de la transcription de l'épisode de podcast « Solutions intelligentes pour les soins du diabète : combiner la nutrition, les diététistes et la technologie ».

Écoutez le podcast complet ici.

Lisa Jones : De nombreuses idées fausses circulent probablement à propos de l'utilisation de la technologie, en particulier lorsqu'il est question de gestion du diabète. Et ma question est la suivante : puisqu'il y en a tellement, pourriez-vous commencer par me dire quel est celui que vous voyez le plus ?

Rachel Stahl Salzman : Eh bien, une des idées qui me viennent à l'esprit depuis la semaine dernière dans le cadre de mes soins cliniques était l'idée fausse selon laquelle l'utilisation de la technologie allait être trop compliquée. Pour certaines personnes, et en pensant à mon patient la semaine dernière, il y a une peur du changement. Nous souhaitons rappeler aux patients que le but de cette technologie est de contribuer à réduire le fardeau qui pèse sur eux et, en fin de compte, à améliorer notre collaboration en disposant de toutes ces données et de toute cette technologie pour les soutenir. Il est important pour le diététiste, au sein de cette équipe de soins, d’aider les patients à surmonter ce problème, et j’aime le faire en les faisant venir au cabinet. C'est un peu comme un spectacle et un récit : leur montrer toutes les différentes options disponibles.

Mon objectif est de les aider à leur donner les connaissances et les outils nécessaires pour qu'ils puissent finalement prendre la décision et savoir que nous sommes là pour les soutenir, quelle qu'elle soit. Et cet exemple de cette patiente a été comme une révélation et a changé la donne lorsqu’elle a décidé d’essayer un CGM, nous venons de lui placer un échantillon. Elle a essayé pendant 10 jours et elle est revenue vers moi et m'a dit : "Je ne peux pas croire que j'ai attendu aussi longtemps." Ce sont ses mots. C’est tellement puissant pour nous de pouvoir fournir aux patients ces choses qui vont les aider.

Je pense aussi qu'il est très important d'aller à la rencontre du patient là où il se trouve. La technologie, il existe des types de systèmes plus simples ou plus avancés, et nous voulons certainement offrir aux patients ce que nous considérons comme le plus haut niveau. Mais nous devons nous rappeler de rencontrer le patient là où il se trouve et de savoir ce qui lui sera le plus utile dans son parcours vers le diabète.

Lisa Jones : Oui, c'est tellement vrai. Excellent point. Maintenant, si vous deviez mentionner une autre idée fausse, je sais qu’il y en a probablement beaucoup, mais laquelle diriez-vous ?

Rachel Stahl Salzman : Oui, excellente question. Je pense qu’une autre idée fausse courante chez certains patients pourrait être l’idée selon laquelle une fois qu’ils ont démarré la technologie, c’est un peu comme un plug-and-play, n’est-ce pas ? Dès qu’ils le démarreront, ils seront en croisière, leurs numéros seront parfaitement à portée et ils resteront en quelque sorte assis. Nous devons rappeler aux patients qu’il ne s’agit pas d’un système entièrement plug-and-play. Demandez-moi peut-être que dans 10 à 15 ans, avec tous les progrès que nous verrons, ils rapprocheront certainement les patients de cet objectif. Mais nous devons rappeler aux patients qu’ils ont tout au plus le contrôle, et ces systèmes les aident à évoluer vers ce que je considère comme un régulateur de vitesse. Lorsque nous pensons à la conduite, nous pensons à la manière dont les voitures peuvent fonctionner avec le régulateur de vitesse, mais nous devons toujours être là pour surveiller si certaines variables changent et être en mesure de réagir rapidement à tout ce qui se passe.

Il est important de sensibiliser nos patients aux avantages de ces technologies. Quels sont les composants qui vont être automatisés et qu’est-ce qu’ils doivent encore contrôler ? Un exemple parfait que je viens d'avoir avec une patiente récemment qui démarrait une pompe à insuline après avoir utilisé plusieurs injections quotidiennes d'insuline, je devais lui rappeler que l'insuline pouvait faire diverses choses. La pompe va les aider à fournir un débit basal et à maintenir leurs chiffres serrés pendant la nuit et entre les repas, elle aidera ces systèmes automatisés à corriger les valeurs de glucose élevées. Mais elle doit toujours contrôler la consommation des repas, les glucides et contrôler certaines de ces décisions en matière de dosage d'insuline au cours des repas. Bien que la pompe fournisse beaucoup de soutien, elle reste aux commandes.